La periodoncia. Enfermedades de las encías.

La periodoncia. Enfermedades de las encías.
La periodoncia. Enfermedades de las encías.

¿Qué es la Periodoncia?

La Periodoncia es la parte de la Odontología dedicada a las enfermedades de los tejidos de soporte de los dientes o periodonto, que está constituido por las encías, el ligamento periodontal y el hueso alveolar maxilar.

Los tratamientos de periodoncia son los necesarios para mantenerlos en buen estado.

Causas de las enfermedades periodontales

Las enfermedades del periodonto tienen dos causas:

  1. La infección de las encías
  2. La sobrecarga mecánica del diente

1. La infección de las encías

 

La infección en las encías es la causa más importante. Está causada por no eliminar diariamente el acúmulo de bacterias que de manera natural de nos forma sobre nuestra dentadura, también denominado placa bacteriana o dental.

Este biofilm bacteriano se elimina de forma mecánica usando de manera lenta y suave los instrumentos de higiene dental, principalmente la seda y el cepillo dental.

Síntomas de la infeccion de encías

 

Esta infección siempre tiene un síntoma principal: el sangrado de la encía o sangrado gingival.

Puede haber otros síntomas:

  • Dolor
  • Halitosis o mal aliento
  • Movilidad dental
  • Desplazamiento dental
  • Hinchazón
  • Aumento de sensibilidad dental al frío o hipersensibilidad.

Existe una excepción para el sangrado: el hábito de fumar reduce o incluso anula las manifestaciones de inflamación, sobre todo el sangrado de la encía.

Dependiendo de las características genéticas naturales del terreno de soporte dental o periodonto, esta infección puede tener diferentes consecuencias.

 

Tipos de infecciones del periodonto

 

  • Si la persona tiene un periodonto normal, la infección de la encía se limitará a las capas más superficiales del periodonto sin destrucción de los tejidos de soporte del diente.
  • Pero si el periodonto es genéticamente débil, la infección desencadenará un proceso destructivo. Es la denominada enfermedad periodontal, periodontitis, o “piorrea” .

La periodontitis es una de las enfermedades más frecuentes del ser humano. Y, es crónica, es decir, “no se cura”.

 

Tratamiento de periodoncia por infección

 

El tratamiento de la causa infecciosa de las enfermedades del periodonto se resume en eliminar acúmulos de bacterias.

La forma de hacerlo dependerá de cada situación.

Por un lado, la higiene diaria dental debe ser eficaz

En el Centro Médico Janos Barcelona se elimina el denominado cálculo dental o sarro, y la forma de hacerlo se hará según la localización del mismo: desde el interior del surco de las encías mediante curetajes o raspados radiculares, hasta las limpiezas quirúrgicas.

Se suelen realizar por zonas de la dentadura, cuadrantes o sextantes (según en qué sectores la dividamos).

La periodontitis es una enfermedad crónica generalizada con períodos de tiempo variables con pocos síntomas.

Puede tener fases agudas con manifestaciones dolorosas e incapacitantes.

2. Sobrecarga mecánica del diente

La sobrecarga mecánica del diente puede inflamar el periodonto al dañar al ligamento periodontal.

Los dientes no están “pegados” al hueso, como por ejemplo lo están los implantes dentales osteointegrados, sino que están articulados con el hueso

alveolar maxilar mediante el ligamento periodontal.

Este tejido es un sistema de amortiguación natural muy sofisticado y capaz de aliviar las sobrecargas físicas de los dientes.

Causas de la sobrecarga mecánica

 

  •  Una fuerza excesiva y repetida puede inflamar el ligamento periodontal y provocar dolor y movilidad dental. Es la denominada periodontitis traumática.

Es más frecuente en las personas que padecen bruxismo o apretamiento dental, que normalmente es un mecanismo de desahogo tensional que el sistema nervioso puede adoptar frecuentemente.

  • También se puede dar en dientes que con una posición anómala (malposición dental) y reciben la carga masticatoria de forma incómoda para el periodonto: uno de los objetivos de la Ortodoncia es conseguir que los dientes tengan una posición estable y cómoda.
  • Un traumatismo dental también puede inflamar el periodonto, y debe ser revisado lo antes posible para descartar otros daños. Puede ser necesaria una ferulización dental o inmovilización de los dientes afectados.

 

Tratamientos para la sobrecarga mecánica de los dientes

 

  • El tratamiento en las personas bruxistas incluirá, entre otras medidas, el usar unas prótesis denominadas placas de descarga.
  • En los casos de contactos dentarios anómalos puede ser necesario hacer ajustes oclusales de uno o varios dientes.

¿Qué se puede hacer cuando se aflojan los dientes?

La sensación de que los dientes pierden sujeción a su terreno siempre debe ser motivo de consulta.

No es un síntoma de normalidad, y puede tener una causa infecciosa o traumática de enfermedad del periodonto o terreno de soporte dental.

¿Qué antibiotico sirve para la periodontitis?

Los antibióticos no curan la periodontitis ni la previenen, pero frecuentemente ayudan a controlarla en fases agudas o de gran inflamación.

Éstos deben ser recetados por un odontólogo, que los incluirá en el tratamiento necesario para cada persona. Nunca nos debemos automedicar con antibióticos, porque además de retrasar el tratamiento correcto, podemos provocar resistencias bacterianas a los mismos.

Hoy en día éstas son un grave problema de Salud Pública.

¿Qué antibiotico medicamento debo tomar para la periodontitis?

No existe ningún medicamento para tratar la periodontitis, ya que el tratamiento es evitar la acumulación de bacterias sobre los dientes, y eso se consigue actuando a dos niveles:

  • La higiene personal diaria eficaz
  • Las limpiezas profesionales en la clínica (que dependerán de cada caso).

¿Qué es la periodontitis avanzada?

Es la periodontitis que ya ha destruido mucho terreno de soporte, y se ha convertido en un foco de infección crónico.

¿Qué es la periodontitis agresiva?

Hay formas de periodontitis con inflamación muy aguda y evolución muy rápida. Son más frecuentes en personas con situaciones de estrés y en fumadores.

La causa siempre es infecciosa por mala higiene, pero esas dos circunstancias la agravan.

¿Qué provoca la inflamación y el sangrado de las encías?

Merece la pena insistir en un concepto fundamental: las encías en general se inflaman y sangran por infección bacteriana.

La causa más habitual es la higiene dental incorrecta.

Ante un sangrado de encías siempre se debe consultar al dentista.

Si la persona tiene un terreno de soporte dental débil, se producirá periodontitis.

¿Cómo se transmite la periodontitis?

La periodontitis es una enfermedad infecciosa, pero no se transmite de una persona a otra.

Para ser más exactos, se pueden transmitir las bacterias, pero no la enfermedad.

Para que se produzca la misma deben coincidir una higiene dental incorrecta y un terreno de soporte dental (periodonto) genéticamente débil.

¿Por que se tiene las encías negras ( melanosis gingival)?

Es una hiperpigmentación de melanina en las encías, y no suele tener una causa patológica. Pero se debe consultar.

¿Qué es una fistula dental?

Una fístula es una forma natural de drenaje de un foco crónico de infección, que puede tener su origen en el terreno de soporte dental, o en algún diente. Siempre se debe consultar, aunque no duela.

¿Qué es un flemón o abceso en la encía?

Un flemón es una manifestación aguda más evolucionada de infección, en la que al organismo le ha dado tiempo a poner en marcha el mecanismo de defensa llamado supuración.

Si la evolución es lenta, a veces da lugar a una fístula de drenaje.

El tratamiento de un flemón puede incluir el drenaje al tratamiento de la causa.

¿Qué es la pericoronaritis o coloquialmente “pericoronitis?

Es la infección aguda de los tejidos de recubrimiento de la corona dental que acompañan al diente en su erupción, y que al llegar finalmente a abrirse a la cavidad bucal, se contaminan de bacterias.

Es la típica infección de la erupción de las muelas del juicio o cordales.

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